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强迫症是一类以自我强迫为突出症状的神经症,其症状特点为自我强迫,即症状是属于病人自我而非外力所致,它违背病人的意志反复出现,病人又无法控制,病人自觉其不合理或毫无意义,力图摆脱和抗拒强迫内容,症状强迫性的出现与病人内心对该症状对抗引起病人的焦虑和苦恼。
中医学没有强迫症病名,它的症状与中医“惊悸”“怔忡”相似,一般虚证较多,但也可以有实证。强迫症的产生主要是因为禀赋不足,素体虚弱或久病失养,劳欲过度,气血虚弱,心失所养,以及平素心虚胆怯,突遇惊恐,逆犯心神所致,病变主要涉及心、肝、脾三脏。
中医药治疗要点 强迫症的治疗,中医主要是根据其临床表现,辨证求因,审因论治,治疗方法可分为中药治疗,针灸推拿按摩治疗等。
1、辨证论治
(1)心虚胆怯
主证:经常出现不恰当或不必要的想法,并引起紧张不安,又无法摆脱,伴心悸,惊惕易恐,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白或如常,脉动数或虚弦。
(2)阴虚火旺
主证:强迫意向比较明显,如有从高处向下跳的想法,烦躁少寐,口干咽燥,头晕目眩,手足心热,严重者有潮热盗汗,或耳鸣,腰酸背痛,舌质红,少苔,或无苔,脉细数。
(3)气血两虚
主证:强迫症壮以强迫观念为主,迁延不愈,时作时止,病程较长,伴面色苍白,头晕目眩,体倦法力,气短声低,舌质淡,苔白,脉细弱。
(4)心阳不振
主证:以强迫性动作为主,如强迫性计数、强迫性洗手等症。伴有面色苍白,形寒肢冷,胸闷气短,动则尤甚,舌质淡,苔白,脉虚弱或沉细无力。
(5)水气凌心
主证:强迫症状,无法自我控制,多为强迫性念头,伴心悸,渴不欲饮,小便短少,偶有下肢浮肿,形寒肢冷,伴有眩晕,舌淡苔滑,脉弦滑或沉细面滑。
(6)心血淤阻
主证:强迫症状多表现为强迫性念头,伴心悸,胸闷不适,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有淤斑,脉涩或结或代。
(7)痰火扰心
主证:强迫性症状多为强迫性行为,伴心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。 |
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